先天尿道狭窄可以通过经尿道膀胱镜下尿道扩张术、经尿道内切开术、经皮穿刺输尿管支架植入术、膀胱造瘘术、体外冲击波碎石治疗等方法进行治疗。
1.经尿道膀胱镜下尿道扩张术
此手术通过将一根带有小孔的导管插入尿道，在X光监视下使用特制工具扩宽狭窄部位。其中一种工具是球囊扩张器。对于单纯性、表浅且长度较短的狭窄具有较好的效果。
2.经尿道内切开术
经尿道内切开术是一种微创手术，利用专门器械在内窥镜引导下切除尿道壁上的组织以达到扩大尿道的目的。适用于先天性或后天因素导致的轻度至中度尿道狭窄。
3.经皮穿刺输尿管支架植入术
该方法采用放射学技术，在影像指导下将一根细软的导丝穿过狭窄处进入膀胱，并置入一永久性或暂时性的输尿管支架来保持其开放状态。主要针对因先天畸形引起的长期梗阻性病变所致的上尿路积水及感染等问题。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在耻骨上缘切开皮肤和腹膜,分离膀胱前壁,缝合膀胱壁形成一个开口,然后插入一硅胶管与皮肤表面相接,使尿液流入无菌袋中。当患者存在严重排尿困难或者无法自行排尿时，可考虑行膀胱造瘘术。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将结石分解成更小颗粒的过程；通常在门诊完成。对于小于2厘米的肾结石有效；避免剧烈运动以防血尿。
术后需定期复查以监测病情变化，确保及时发现并处理可能出现的问题。
1.经尿道膀胱镜下尿道扩张术
此手术通过将一根带有小孔的导管插入尿道，在X光监视下使用特制工具扩宽狭窄部位。其中一种工具是球囊扩张器。对于单纯性、表浅且长度较短的狭窄具有较好的效果。
2.经尿道内切开术
经尿道内切开术是一种微创手术，利用专门器械在内窥镜引导下切除尿道壁上的组织以达到扩大尿道的目的。适用于先天性或后天因素导致的轻度至中度尿道狭窄。
3.经皮穿刺输尿管支架植入术
该方法采用放射学技术，在影像指导下将一根细软的导丝穿过狭窄处进入膀胱，并置入一永久性或暂时性的输尿管支架来保持其开放状态。主要针对因先天畸形引起的长期梗阻性病变所致的上尿路积水及感染等问题。
4.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在耻骨上缘切开皮肤和腹膜,分离膀胱前壁,缝合膀胱壁形成一个开口,然后插入一硅胶管与皮肤表面相接,使尿液流入无菌袋中。当患者存在严重排尿困难或者无法自行排尿时，可考虑行膀胱造瘘术。
5.体外冲击波碎石治疗
体外冲击波碎石是利用高能级物理振动原理将结石分解成更小颗粒的过程；通常在门诊完成。对于小于2厘米的肾结石有效；避免剧烈运动以防血尿。
术后需定期复查以监测病情变化，确保及时发现并处理可能出现的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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