老年人腰间盘突出可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、牵引疗法、针灸、椎间孔镜下椎间盘摘除术等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期发作时的止痛和消炎。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张。如温热毛巾敷于腰部或在专业人士指导下进行针对性按摩。 物理疗法适合慢性患者或术后康复期间使用。可作为辅助治疗手段。
3.牵引疗法
牵引疗法利用外加力量拉伸脊柱，减轻压迫神经根的症状。如采用电动牵引床对脊柱施加均匀稳定的拉力。 该方法主要用于缓解因椎间盘突出引起的局部不适症状。实施前应评估心血管系统健康状况。
4.针灸
针灸是传统中医手法，在特定穴位上刺激神经反射弧，达到舒缓背部及腰部僵硬的目的。选择肾俞穴、委中穴等穴位进行针刺。 针灸适宜于存在气血不畅所致的腰背酸软无力、不能直立等症状的患者。在接受针灸时应注意保暖。
5.椎间孔镜下椎间盘摘除术
椎间孔镜下椎间盘摘除术是一种微创手术，通过小切口进入椎管内移除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的外科医生执行。 该手术主要针对保守治疗无效且有明确神经功能障碍的老年腰椎间盘突出患者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染等问题。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，保持适当的体重，避免长时间坐姿不良姿势，有助于预防和改善腰椎间盘突出的症状。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的腰痛。 非甾体抗炎药适用于急性期发作时的止痛和消炎。长期使用需注意胃肠道副作用。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩等手段，以促进血液循环、缓解肌肉紧张。如温热毛巾敷于腰部或在专业人士指导下进行针对性按摩。 物理疗法适合慢性患者或术后康复期间使用。可作为辅助治疗手段。
3.牵引疗法
牵引疗法利用外加力量拉伸脊柱，减轻压迫神经根的症状。如采用电动牵引床对脊柱施加均匀稳定的拉力。 该方法主要用于缓解因椎间盘突出引起的局部不适症状。实施前应评估心血管系统健康状况。
4.针灸
针灸是传统中医手法，在特定穴位上刺激神经反射弧，达到舒缓背部及腰部僵硬的目的。选择肾俞穴、委中穴等穴位进行针刺。 针灸适宜于存在气血不畅所致的腰背酸软无力、不能直立等症状的患者。在接受针灸时应注意保暖。
5.椎间孔镜下椎间盘摘除术
椎间孔镜下椎间盘摘除术是一种微创手术，通过小切口进入椎管内移除突出的椎间盘组织，解除神经压迫。手术通常采用局部麻醉或全身麻醉，并由经验丰富的外科医生执行。 该手术主要针对保守治疗无效且有明确神经功能障碍的老年腰椎间盘突出患者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染等问题。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能发生的并发症。同时，保持适当的体重，避免长时间坐姿不良姿势，有助于预防和改善腰椎间盘突出的症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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