喝了避孕药五天后出血，可能是撤退性出血、月经来潮、内分泌失调、先兆流产、宫外孕等原因所引起的。
1、撤退性出血
避孕药里面含有大量的孕激素，服用后能够使体内的激素水平发生变化，从而达到避孕的效果。通常在服用药物一周后，体内的孕激素会出现升高的情况，此时可能会伴随着撤退性出血的症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、月经来潮
如果喝了避孕药后，患者正处于月经期，此时也会出现阴道出血的情况，还会伴有腹痛的症状。建议患者注意保暖，避免吃辛辣、生冷的食物，如辣椒、冰淇淋等，以免加重不适。
3、内分泌失调
避孕药中含有大量的激素，如果患者经常服用，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，也会出现月经失调的情况，从而引起上述症状。建议患者避免经常服用避孕药，可以通过戴避孕套的方式进行避孕。
4、先兆流产
如果患者服用避孕药的时间不对，可能会导致避孕失败，出现怀孕的情况。如果患者出现阴道出血、腹痛等症状，可能是先兆流产，建议患者及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮、黄体酮等药物进行保胎治疗。
5、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育。如果受精卵着床在输卵管，可能会导致输卵管破裂，从而引起阴道出血的情况，同时还会伴有腹痛的症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超、血HCG等方式明确诊断。如果确诊为宫外孕，可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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