肛门肿痛具体多久自愈，需要根据病因进行判断，常见病因有饮食不当、痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等。
1、饮食不当
如果患者长期吃辛辣刺激的食物，可能会刺激到胃肠道黏膜，从而出现大便干结、排便困难等症状，在排便时可能会导致肛门周围皮肤受到刺激，从而出现肛门肿痛的情况。建议患者在日常生活中需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，一般在3-5天可以自愈。
2、痔
痔可能是不良的排便习惯、长期饮酒等因素导致的，可能会出现便血、肛门疼痛等症状。如果患者病情比较轻微，一般可以通过调整饮食，适当食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，避免长时间久坐等方式进行改善，通常在1周左右可以达到自愈的效果。如果患者病情比较严重，可以在医生指导下使用痔疮栓、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗，一般在10-15天可以达到治愈的效果。
3、肛裂
肛裂可能是长期便秘、腹泻等因素导致肛管皮肤撕裂的情况，可能会出现便血、肛门疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗，通常在10-15天可以达到治愈的效果。如果患者病情比较严重，通过药物治疗效果不佳，可以通过手术的方式进行治疗，一般需要30天左右才能治愈。
4、肛周脓肿
肛周脓肿是发生在肛门、直肠和周围组织的急性化脓性感染性疾病，通常是因为细菌感染引起的。患者一般会出现肛门肿胀、疼痛等症状。如果患者症状比较轻微，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗，一般在7天左右可以达到治愈的效果。如果患者症状比较严重，通过手术切开引流的方式进行治疗，一般需要30天左右才能治愈。
5、肛瘘
肛瘘可能是肛周脓肿、不良的生活习惯等因素导致的，可能会出现脓性分泌物，刺激肛周皮肤，从而出现肛门肿痛的症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过肛瘘切开术的方式进行治疗，一般在15-20天可以达到治愈的效果。
患者平时应注意保持局部清洁卫生，避免用手抓挠患处，以免加重病情。如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明具体原因后进行对症治疗，以免延误病情。
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