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青光眼引起的视神经萎缩怎么治疗

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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青光眼引起的视神经萎缩可采取激光小梁成形术、激光小梁穿刺术、睫状体冷凝术、睫状体光凝术、视盘低流量灌注等治疗措施。
1.激光小梁成形术
激光小梁成形术通过使用特定波长的激光照射眼睛内部组织来打开阻塞的小梁网,增加房水排出,从而降低眼压。此过程通常在门诊完成。此方法适用于开角型青光眼引起的眼压升高患者。需注意术后可能出现眼部干涩、疼痛等不适症状。
2.激光小梁穿刺术
激光小梁穿刺术是利用激光能量穿透眼球表面,在小梁网处形成微孔,以改善房水流通的一种微创手术。该手术一般在局部麻醉下完成。此方法适合于闭角型青光眼急性发作导致的暂时性视野缺损。术后应定期复查,监测视力及眼压变化。
3.睫状体冷凝术
睫状体冷凝术是一种将冷冻剂喷洒到患眼后方的方法,使睫状体温度下降,减少房水分泌,达到控制眼压的目的。该方法主要用于难治性青光眼患者的辅助治疗。实施时需考虑可能引起的并发症如白内障。
4.睫状体光凝术
睫状体光凝术是通过红外线激光直接作用于异常增生的睫状体组织上,使其坏死脱落,减轻房水分泌过多的情况。对于存在新生血管性青光眼且对传统药物治疗无效者有较好效果。需密切观察是否有并发黄斑水肿发生。
5.视盘低流量灌注
视盘低流量灌注是指采用特殊的设备模拟正常人的眼压波动范围,并持续一段时间以维持稳定的低压状态,旨在保护受损的视神经纤维。此方法可用于缓解因长期高眼压造成的慢性青光眼所致的视神经萎缩。执行过程中须监测患者对低压状态的耐受情况。
在接受上述治疗前,应进行全面的眼部检查,包括眼压测量、视野测试以及视神经评估,以确保准确诊断并制定个性化方案。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于控制病情进展。
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2024-03-23 浏览100
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