成人幽门狭窄的治疗可以考虑药物治疗、内镜下球囊扩张术、经皮穿刺胃造口术、腹腔镜下幽门切开术和高营养支持治疗等方法。
1.药物治疗
通过口服或注射给药来缓解症状，如质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。适用于轻度至中度症状的患者。
2.内镜下球囊扩张术
利用内镜技术将球囊送入狭窄处充盈以扩大孔道，通常在门诊条件下完成。主要用于诊断明确且无手术指征的病例。
3.经皮穿刺胃造口术
在影像引导下使用针样器械穿过腹部进入胃腔建立通道，常用于长期需要管饲者。对于无法进食固体食物且需持续营养支持者有益。
4.腹腔镜下幽门切开术
微创手术，在全麻下通过小切口置入腹腔镜器械对幽门进行切开，增加其口径。适合于保守治疗无效或伴有严重并发症的成年幽门狭窄患者。
5.高营养支持治疗
提供高热量、高蛋白饮食或采用肠外营养方案加强营养状态。确保机体有足够的能量储备对抗疾病压力，并促进伤口愈合。推荐长期接受幽门狭窄管理的患者遵循医嘱调整日常饮食结构。
针对幽门狭窄，应密切监测病情变化，定期复查胃部超声或X线检查。同时，避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣食品，以免加重不适症状。
1.药物治疗
通过口服或注射给药来缓解症状，如质子泵抑制剂可减少胃酸分泌。适用于轻度至中度症状的患者。
2.内镜下球囊扩张术
利用内镜技术将球囊送入狭窄处充盈以扩大孔道，通常在门诊条件下完成。主要用于诊断明确且无手术指征的病例。
3.经皮穿刺胃造口术
在影像引导下使用针样器械穿过腹部进入胃腔建立通道，常用于长期需要管饲者。对于无法进食固体食物且需持续营养支持者有益。
4.腹腔镜下幽门切开术
微创手术，在全麻下通过小切口置入腹腔镜器械对幽门进行切开，增加其口径。适合于保守治疗无效或伴有严重并发症的成年幽门狭窄患者。
5.高营养支持治疗
提供高热量、高蛋白饮食或采用肠外营养方案加强营养状态。确保机体有足够的能量储备对抗疾病压力，并促进伤口愈合。推荐长期接受幽门狭窄管理的患者遵循医嘱调整日常饮食结构。
针对幽门狭窄，应密切监测病情变化，定期复查胃部超声或X线检查。同时，避免食用可能刺激胃黏膜的食物，如辛辣食品，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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