成人幽门狭窄主要表现为上腹部饱胀、恶心呕吐及体重下降等症状。进食后不适感加重，可伴随反酸、嗳气等消化功能异常表现，部分患者可能出现脱水或电解质紊乱。
患者常因幽门通过障碍出现餐后上腹饱胀和恶心，呕吐多为胃内容物，甚至含隔夜食物。由于摄入不足和反复呕吐，体重可能逐渐下降。长期呕吐还可引起体内水分和电解质丢失，严重时表现为乏力、头晕或心律失常。部分患者因胃排空延迟而出现反酸、烧心等症状。
临床诊断通常依赖胃镜或影像学检查。胃镜能够直接观察幽门形态及狭窄程度，同时可进行组织活检以明确病因。上消化道造影可显示钡剂通过幽门受阻、胃扩张等表现。腹部超声或CT检查有助于评估幽门肌层厚度和周围结构关系。
治疗需根据病因和严重程度制定方案。若为溃疡瘢痕所致，可采用抑酸药物和黏膜保护剂治疗，必要时行球囊扩张术。肿瘤性狭窄需手术切除并结合病理检查结果决定后续治疗。先天性或神经功能紊乱引起的狭窄可考虑肌肉松弛药物或手术治疗。患者应保持清淡饮食，少食多餐，避免刺激性食物，并定期复查以监测病情变化。
患者常因幽门通过障碍出现餐后上腹饱胀和恶心，呕吐多为胃内容物，甚至含隔夜食物。由于摄入不足和反复呕吐，体重可能逐渐下降。长期呕吐还可引起体内水分和电解质丢失，严重时表现为乏力、头晕或心律失常。部分患者因胃排空延迟而出现反酸、烧心等症状。
临床诊断通常依赖胃镜或影像学检查。胃镜能够直接观察幽门形态及狭窄程度，同时可进行组织活检以明确病因。上消化道造影可显示钡剂通过幽门受阻、胃扩张等表现。腹部超声或CT检查有助于评估幽门肌层厚度和周围结构关系。
治疗需根据病因和严重程度制定方案。若为溃疡瘢痕所致，可采用抑酸药物和黏膜保护剂治疗，必要时行球囊扩张术。肿瘤性狭窄需手术切除并结合病理检查结果决定后续治疗。先天性或神经功能紊乱引起的狭窄可考虑肌肉松弛药物或手术治疗。患者应保持清淡饮食，少食多餐，避免刺激性食物，并定期复查以监测病情变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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