小孩月经老是不干净，可能是正常的生理现象，也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎等原因引起的，需要根据病因采取不同的治疗措施。
1、生理现象
小孩刚来月经时，卵巢功能发育不完善，可能会出现月经不规律的情况，属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌紊乱
小孩学习压力大、作息不规律等，可能会导致内分泌紊乱，出现月经不规律的情况。建议遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等药物治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是子宫内膜发生的炎症，可能会出现下腹痛、阴道分泌物异常等症状。建议遵医嘱使用甲硝唑、多西环素等药物治疗。
除此之外，还可能是子宫腺肌症、子宫肌瘤等原因引起的，建议及时就医治疗。
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