女性出现月经老是不干净而且有咖啡色分泌物,首先对于有性生活的女性要排出怀孕才行,其次要检查彩超看一看是否有子宫内膜息肉以及子宫内膜病变等导致的月经老是不干净,通常出现月经老是不干净有咖啡色,要考虑是不是无排卵型功血或者是子宫内膜增生症而导致引起的月经不干净,所以对于这种青春期的女性,可以考虑口服止血药进行对症止血处理治疗,而对于围绝经期的女性建议要行诊刮术止血,同时送病检排除内膜疾病才行。