通常情况下，孕四个月胎动时有时无可能是正常现象，也有可能是外界刺激、宫内缺氧等原因所导致的。
1、正常现象
一般情况下，孕4个月左右，胎动会比较有规律，但是也有部分孕妇会出现胎动时有时无的情况，通常是由于胎儿活动较为频繁，并且孕妇对胎动不敏感所导致的。这种情况通常属于正常的现象，不需要特殊治疗，建议孕妇保持耐心，定期进行产检。
2、外界刺激
如果孕妇在孕期精神压力过大，可能会导致胎儿在宫内不舒服，出现胎动频繁的情况。建议孕妇可以适当进行户外散步，或者是听音乐等方式缓解心理压力，放松心情，保持心情愉悦。同时，也可以在睡前用热水泡脚，缓解疲劳。
3、宫内缺氧
如果胎儿存在宫内缺氧的情况，也有可能会出现胎动忽然频繁的现象，此时建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症治疗。如果是由于脐带绕颈导致的，建议孕妇可以通过改变体位，等待胎儿自行通过，如果情况比较严重，则需要通过剖宫产、终止妊娠等方式进行治疗。
除此之外，胎动忽然频繁还可能与胎儿宫内死亡等因素有关，建议患者及时就医，明确诊断后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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