老是上火牙龈肿痛可能是由于长期饮食不当、牙周炎、牙结石、维生素缺乏、内分泌失调等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.长期饮食不当
长期食用辛辣刺激性食物、油腻食物等会导致体内湿热积聚，从而引起口腔炎症。建议调整饮食习惯，减少摄入此类食物，增加蔬菜水果摄入量。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素进行治疗。
3.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，其质地坚硬，不易被牙刷去除。过多的牙结石会对牙龈产生机械压迫和炎症刺激作用，进而诱发或加重牙龈炎。患者可通过超声波洁牙的方式清除牙结石。
4.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致机体免疫力下降，易受细菌侵袭而发生感染，出现反复发作的口腔溃疡等问题，进而表现为牙龈肿胀。针对维生素缺乏的情况，可以考虑口服维生素C片、复合维生素B片等药物补充维生素。
5.内分泌失调
内分泌失调可能影响身体各系统的正常功能，包括免疫系统和代谢过程，导致口腔黏膜的微循环障碍，使局部的新陈代谢受到干扰，从而引发牙龈肿胀的问题。针对内分泌失调，可以通过激素水平检测来确定具体的紊乱类型，并接受相应的调理方案，例如雌激素替代疗法。
此外，建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行血液学检查以及甲状腺功能测定，以排除其他相关因素的影响。
1.长期饮食不当
长期食用辛辣刺激性食物、油腻食物等会导致体内湿热积聚，从而引起口腔炎症。建议调整饮食习惯，减少摄入此类食物，增加蔬菜水果摄入量。
2.牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，可导致牙龈红肿、出血和疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素如克林霉素进行治疗。
3.牙结石
牙结石是指附着于牙齿表面的钙化或部分钙化的菌斑及软垢，其质地坚硬，不易被牙刷去除。过多的牙结石会对牙龈产生机械压迫和炎症刺激作用，进而诱发或加重牙龈炎。患者可通过超声波洁牙的方式清除牙结石。
4.维生素缺乏
维生素缺乏可能导致机体免疫力下降，易受细菌侵袭而发生感染，出现反复发作的口腔溃疡等问题，进而表现为牙龈肿胀。针对维生素缺乏的情况，可以考虑口服维生素C片、复合维生素B片等药物补充维生素。
5.内分泌失调
内分泌失调可能影响身体各系统的正常功能，包括免疫系统和代谢过程，导致口腔黏膜的微循环障碍，使局部的新陈代谢受到干扰，从而引发牙龈肿胀的问题。针对内分泌失调，可以通过激素水平检测来确定具体的紊乱类型，并接受相应的调理方案，例如雌激素替代疗法。
此外，建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，还应进行血液学检查以及甲状腺功能测定，以排除其他相关因素的影响。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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维生素D滴剂
甲泼尼龙片
