更年期乳腺胀痛但B超正常，多考虑是内分泌失调引起的，也可能是乳腺炎、乳腺增生症等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、内分泌失调
更年期是女性自然衰老的自然现象，由于体内雌激素分泌减少，可能会出现内分泌失调的现象，从而导致乳腺胀痛。但进行B超检查时，没有发现异常情况，这属于正常的生理现象，一般不需要进行特殊治疗。患者在日常生活中要保持良好的情绪，避免频繁生气。同时，也可以适当进行体育锻炼，有助于排解压力。
2、乳腺炎
如果不注意乳腺部位的清洁工作，导致细菌侵入，可能会诱发乳腺炎。在炎症的刺激下，可能会出现乳腺疼痛的现象，但乳腺部位没有肿块。此时患者可以在医生的指导下，使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。若出现脓肿的情况，可以通过手术切开排脓的方式进行改善。
3、乳腺增生症
乳腺增生症是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，与内分泌功能紊乱有一定关系。患者在发病期间通常会出现乳腺疼痛、乳腺结节、乳头溢液等症状。建议患者遵医嘱使用乳癖消片、小金丸等药物进行治疗。必要时，也可以通过乳房肿块切除术的方式进行改善。
除了以上几种原因以外，也可能与乳腺纤维瘤、乳腺癌等疾病有一定关系。患者可以及时就医，通过实验室检查、影像学检查等方式进行判断，根据检查结果配合医生积极治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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