肛门囊肿不一定要手术，需要根据病情的严重程度进行判断，通常因人而异。
1、不需要手术
如果患者囊肿的体积比较小，并且没有出现不适的症状，一般不需要进行手术治疗，定期复查即可。另外，如果患者囊肿合并有感染的情况，则需要遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗，等到炎症消退后，患者囊肿的情况也会逐渐好转。
2、需要手术
如果患者囊肿的体积比较大，并且出现疼痛、红肿等不适症状，通常需要进行手术治疗，如切开引流术、囊肿挂线术等。另外，如果患者囊肿的部位在肛门处，并且出现恶变的情况，也需要遵医嘱进行手术治疗，如肛门囊肿切除术、肛周脓肿切开引流术等。
建议患者在日常生活中，需要注意保持局部伤口清洁卫生，以免引起感染的情况。另外，患者还需要注意保持清淡饮食，可以适当食用鸡蛋羹、面条等食物，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。
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