既往有胃病病史,发现黑便考虑消化道出血,多见于上消化道出血 。常见病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和上消化道肿瘤。上消化道出血病情急、变化快,需要积极的及时治疗。治疗要根据出血程度,周围循环状态,有无反复出血,出血是否停止,出血的部位及病因,患者的年龄,是否合并心、肺、肝、肾功能不全而定。建议当地医院消化内科进一步明确诊断后及时合理治疗。