睾丸一大一小可能是正常的生理现象，也可能是睾丸鞘膜积液、睾丸炎等原因导致的。
1、正常的生理现象
正常人两侧的睾丸并不是完全对称，通常一大一小的差别不大，一般不需要特殊处理。
2、睾丸鞘膜积液
可能是由于创伤、炎症等原因引起的，会导致睾丸鞘膜腔内的液体增多，出现上述症状。患者可以遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠等药物进行治疗，必要时也可以通过鞘膜开窗术等方式进行手术治疗。
3、睾丸炎
可能是由于细菌感染、病毒感染等原因引起的，会导致睾丸出现炎症反应，出现肿大、疼痛等症状。患者可以遵医嘱使用青霉素、头孢拉定等药物进行治疗，如果药物治疗无效，也可以通过切开引流术等方式进行手术治疗。
此外，还可能是由于睾丸肿瘤、附睾炎等原因引起的，建议患者及时就医治疗。
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