通常情况下，痔疮手术20多天了还便血一般不正常。
痔疮手术是临床上比较常见的一种肛肠手术，通常是采取内痔切除术、外痔切除术等方法进行治疗。但不管是内痔还是外痔，其手术后20多天通常都会出现伤口部位流血的现象，一般属于不正常的情况。此时患者需要及时到医院进行检查，明确出血的原因，并进行针对性治疗。痔疮手术后，患者一般需要1-2个月才能恢复，在20多天时，伤口部位的结扎线还没有脱落，如果此时出现流血的现象，则可能是由于结扎线过早脱落，或者是痔疮手术创面较大，引起的继发性出血情况。
患者在进行痔疮手术后，要注意保持大便通畅，避免出现便秘的情况。同时，患者也要注意饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可以适当食用富含膳食纤维的食物，如芹菜、菠菜等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。另外，患者还需要注意局部伤口的卫生，定期清洁、换药，以免出现感染的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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