微小病变型肾病又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。大部分病人起病无任何诱因。但也有些病人起病于上呼吸道感染或过敏之后。水肿常为起病后的第一表现。颜面水肿及体位性肿，严重者呈体腔积液，检查常呈典型的单纯性肾病综合征表现。尿蛋白每日可表达数十克，可呈选择性蛋白尿，但成年患者也常呈非选择性蛋白尿。微小病变性肾病综合征小儿患者对糖皮质激素治疗反应好（有效率90%以上）而快（2周左右）；但于成年人患者则较慢（6-20周），有效率80%左右。
39问医生
微小病变性肾病应该如何预防
董树林
内科
主治医师
巴中体检门诊部
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2018-01-08
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本内容不能代替面诊，如有不适请尽快就医
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1、已确认的适应症 1.1 移植 a. 器官移植 ─预防异体移植物的排斥反应，包括肾、肝、心、肺、心肺联合和胰移植。 ─治疗曾接受其它免疫抑制剂的患者所发生的移植物排斥反应。 b.骨髓移植 ─预防骨髓移植排斥反应。 ─预防和治疗GVHD。 1.2 非移植性适应症 诊断和决定处方本品者，应是具有应用免疫抑制剂，特别是环孢素经验的医师。 a. 内源性葡萄膜炎 ─活动性有致盲危险的中部或后部非感染性葡萄膜炎，而常规疗法无效或产生不可接受的不良反应者。 ─7-70岁肾功能正常的伴复发性视网膜炎的贝切特氏(Behcet's）葡萄膜炎患者。 b. 银屑病 交替疗法无效或不适用的严重病例。 c. 异位性皮炎 传统疗法无效或不适用的严重病例。 d. 类风湿性关节炎 2、其它可能用途 肾病综合征 ─特发性皮质激素依赖性和拮抗性肾病综合征（活检证实大多数病例为微小病变型肾病[MCD]或局灶性节段性肾小球硬化症[FSGS]），传统细胞抑制剂治疗无效、但至少尚存在50％以上的正常肾功能的患者。应用本品后，可缓解病情，或维持由其它药物包括皮质激素所产生的缓解作用，从而停用其它药物。
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