脚趾被砸到紫黑色了指甲是否会掉需要根据具体情况判断，如果患者的指甲没有出现变形和甲床分离的现象，则一般不会掉。如果患者的指甲出现了变形和甲床分离的现象，则可能会掉。
1、不会掉
脚趾被砸到后，如果没有出现指甲的变形和甲床分离的现象，则说明指甲没有受到严重的损伤，一般不会出现指甲掉的情况。患者可以使用碘伏溶液对局部进行消毒，以免引起感染。同时，患者也可以遵医嘱使用活血化瘀的中成药进行治疗，如大活络胶囊、活血止痛胶囊等。
2、会掉
如果患者脚趾被砸到后，出现了指甲变形和甲床分离的现象，则说明指甲的受伤程度比较严重，可能会导致指甲掉。建议患者及时就医，在医生指导下进行手术治疗，如甲床修补术等，以免延误病情。同时，患者也可以遵医嘱通过红外线疗法、微波治疗等方式进行治疗，促进局部的血液循环，改善指甲掉的情况。
建议患者在日常生活中注意保护脚趾，避免受伤，同时注意保持脚部的清洁卫生，以免引起感染的情况。
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