得了开放性手外伤应该怎么办？

初期外科处理

　　初期外科处理是处理手外伤的主要环节也是今后再次处理的基础其处理原则是：早期彻底清创防止伤口感染；尽量修复损伤的组织最大限度地保留手的功能具体步骤是①清创②修复组织③闭合伤口④包扎固定伤口要及时止痛注射破伤风抗毒素和抗感染药物

　　（一）麻醉 手术应在完善的麻醉下进行单指外伤可用指神经阻滞麻醉；伤口累及手掌手背或多指损伤可作腕部神经阻滞；较大的伤口最好在臂丛麻醉下进行

　　（二）清创 清创的目的是清除伤口内的污物及异物去除失去活力的组织使污染伤口变成清洁伤口（不是无菌伤口）以预防感染具体方法同总论创伤章但强调：

　　1.要认真做好伤口清洗虽方法简单却实为预防伤口感染的重要步骤应十分认真进行

　　2.应遵循清创术的原理由外及里由浅入深地按层次有计划清创手的结构复杂精细循环丰富清创时要尽可能保留有血供的组织少切除皮缘

　　3.在有计划清创的同时全面系统检查损伤组织估计损伤程度及范围必要时松止血带观察组织（如肌肉皮肤等）的循环以便制定全面的手术计划