出血量的观察: 术后仔细观察引流袋内出血量。为及时、准确使用止血药提供依据, 从而有效控制出血并详细记录, 每班总结出血量1次, 即白、晚、夜三班, 为医师诊疗提供依据。
生命体征的观察: 护士用亲切的语言与患者交谈, 了解意识状况, 因意识的改变可以直接反映脑血液灌流情况及有无脑循环并发症的发生; 观察患者肢端皮肤的色泽和温度, 了解末梢循环并每4小时测量体温1次, 用监护仪动态监测血压、脉搏、心率、呼吸及心电变化情况, 为病情提供动态信息。特别注意观察患者呼吸的频率、节律及有无呼吸困难, 严密保持呼吸道通畅, 防止ARDS的发生; 仔细听诊肺部有无湿啰音, 有无咯粉红色泡沫痰征象, 防止心功能不全及肺水肿。
尿量的观察: 尿量的多少直接反映肾血流情况, 间接提示全身血容量充足与否, 是一项敏感的指标, 在临床上有重要意义, 为患者置尿管保留导尿。观察尿液的量、颜色并测尿的比重, 每小时记录尿量1次, 并及时总结。
生命体征的观察: 护士用亲切的语言与患者交谈, 了解意识状况, 因意识的改变可以直接反映脑血液灌流情况及有无脑循环并发症的发生; 观察患者肢端皮肤的色泽和温度, 了解末梢循环并每4小时测量体温1次, 用监护仪动态监测血压、脉搏、心率、呼吸及心电变化情况, 为病情提供动态信息。特别注意观察患者呼吸的频率、节律及有无呼吸困难, 严密保持呼吸道通畅, 防止ARDS的发生; 仔细听诊肺部有无湿啰音, 有无咯粉红色泡沫痰征象, 防止心功能不全及肺水肿。
尿量的观察: 尿量的多少直接反映肾血流情况, 间接提示全身血容量充足与否, 是一项敏感的指标, 在临床上有重要意义, 为患者置尿管保留导尿。观察尿液的量、颜色并测尿的比重, 每小时记录尿量1次, 并及时总结。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
硫酸氢氯吡格雷片
人血白蛋白
辅酶Q10片
