例假一般指的是月经，怀孕一般指的是妊娠。月经推迟小腹痛却不来月经有可能是妊娠，但也不排除是内分泌紊乱、盆腔炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、妊娠
如果女性在同房时没有做好避孕措施，可能会出现受孕的情况，引起月经推迟、小腹疼痛等症状。建议患者可以通过早孕试纸进行初步检测，也可以就医通过血HCG检查、妇科彩超等方式明确诊断。
2、内分泌紊乱
如果女性平时经常熬夜、精神压力过大等，可能会引起内分泌紊乱，导致体内激素水平异常，从而出现月经推迟、小腹疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物辅助改善。平时要注意保持规律的作息，不要熬夜，并且要注意保持情绪的稳定。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、不注意卫生、性生活不安全等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、下腹部疼痛、异常阴道出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外，还可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因引起的，患者需要及时到医院通过检查明确病因，然后在医生指导下采取针对性的治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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