痂下积脓不一定要揭痂，需要根据具体的情况判断。
1、不需要揭痂
如果伤口部位出现了结痂的情况，可能会导致局部的皮肤出现干燥、脱落等症状，如果结痂下面没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊的治疗，患者可以在医生的指导下涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行抗炎治疗，通常能够达到治愈的目的。
2、需要揭痂
如果结痂下面的脓液比较多，而且伴随着明显的疼痛、红肿等症状，患者需要在医生的指导下进行局部清洁消毒，然后再使用无菌棉签将局部的脓清理干净，必要时还需要进行切开引流手术治疗，从而达到治愈的目的。
在日常生活中，患者需要注意伤口部位的护理，保持局部的清洁干燥，避免经常用手触摸，也需要改变不正确的饮食习惯，避免吃辣椒、生姜等刺激性的食物，否则可能会导致局部的组织受到刺激，出现红肿、疼痛的症状，影响正常的恢复。
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