通常情况下，5岁儿童鼻子上有黑头可能是不注意卫生、内分泌失调、毛囊炎等原因导致的，可以通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方式进行改善。
1、不注意卫生
如果儿童不注意卫生，没有定期清洁鼻子，可能会导致污垢在毛囊内堆积，从而出现鼻子上有黑头的情况。建议儿童要注意卫生，可以通过温水清洗的方式进行改善，也可以使用热毛巾热敷鼻子进行缓解。
2、内分泌失调
如果儿童经常暴饮暴食，或者是经常熬夜，可能会使体内的内分泌紊乱，从而出现皮肤暗黄、长黑头等症状。建议儿童可以改变不良的饮食习惯，避免吃辛辣刺激、寒凉的食物，也可以在医生的指导下使用振源片、六味地黄丸等药物进行治疗。
3、毛囊炎
如果儿童不注意皮肤卫生，导致毛囊部位受到细菌感染，可能会出现局部皮肤发红、丘疹、疼痛等症状，严重时，甚至会出现流脓液的情况。建议儿童可以遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式进行处理。
除此之外，也不排除是鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等疾病造成的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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