泌尿系感染在糖尿病所合并的感染性疾病中发病率高居第二，仅次于肺部感染，其发病率在糖尿病患者中高达16%～35%。糖尿病患者由于合并神经源膀胱及抵抗力下降，常并发泌尿系感染，若不及时治疗最终可导致肾功能损害。1。选择敏感抗生素
首先进行清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验，根据药敏结果选用足量、敏感抗生素。若根据药敏试验应用足量、敏感抗生素仍然疗效不佳，需考虑有无梗阻及肾周脓肿存在。
2。无症状菌尿者
不宜长期使用抗生素。糖尿病肾功能不全时应尽量避免应用对肾脏有毒性的抗生素，慎用碘造影剂，因有引起急性肾衰竭的可能。
3。急性发作期
尤其是急性肾盂肾炎，应卧床休息，避免重体力劳动。多饮水，每天的饮水量不少于2000毫升。注意外阴清洁，经常清洗，不宜穿紧身裤。尽量避免长时间骑自行车，以免压迫尿道，引起局部充血及感染。另外，急性泌尿系感染者应绝对禁忌房事，慢性感染者应节制房事。补充询问：家族史？。
首先进行清洁中段尿培养、菌落计数和药敏试验，根据药敏结果选用足量、敏感抗生素。若根据药敏试验应用足量、敏感抗生素仍然疗效不佳，需考虑有无梗阻及肾周脓肿存在。
2。无症状菌尿者
不宜长期使用抗生素。糖尿病肾功能不全时应尽量避免应用对肾脏有毒性的抗生素，慎用碘造影剂，因有引起急性肾衰竭的可能。
3。急性发作期
尤其是急性肾盂肾炎，应卧床休息，避免重体力劳动。多饮水，每天的饮水量不少于2000毫升。注意外阴清洁，经常清洗，不宜穿紧身裤。尽量避免长时间骑自行车，以免压迫尿道，引起局部充血及感染。另外，急性泌尿系感染者应绝对禁忌房事，慢性感染者应节制房事。补充询问：家族史？。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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