土三七和三七的区别在于性味归经、功效、主治疾病等方面。
1、性味归经
土三七为菊科植物土三七的干燥根，味甘、微苦，性温，归肝、胃经。三七为五加科人参属植物三七的干燥根，味甘、微苦，性温，归肝、胃经。
2、功效
土三七具有散瘀止血，消肿定痛的功效。三七具有化瘀止血，活血定痛的功效。
3、主治疾病
土三七主要用于治疗咯血、吐血、便血、崩漏、跌打损伤、痈肿疮毒等病症。三七主要用于治疗各种出血、血瘀肿痛、跌打损伤等病症。
土三七和三七是两种不同的中药材，建议患者在医生的指导下使用，以免使用不当对身体造成伤害。
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