绝经5年后又来月经，一般是因为生理因素、子宫内膜炎、宫颈炎等原因所致。建议患者及时查明病因，并进行针对性治疗。
1、生理因素
女性在绝经后，由于体内雌激素水平下降，会导致子宫内膜变薄，出现月经量减少、月经不规律等情况。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。建议女性在日常生活中可以适当吃含有雌激素的食物，比如豆浆、蜂王浆等，可以帮助补充体内雌激素，缓解绝经后月经不规律的情况。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。如果女性在绝经后不注意卫生，可能会导致子宫内膜受到细菌感染，出现子宫内膜炎，炎症刺激会导致月经异常，出现绝经后又来月经的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用左氧氟沙星、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可通过手术的方式进行治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎主要是指子宫颈发生的炎症反应，通常是因为患者在做妇科手术时，手术卫生不洁或者细菌感染引起的。炎症刺激会导致患者出现阴道出血、分泌物增多、瘙痒等症状，可能会出现绝经后又来月经的情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过激光、冷冻等方式进行物理治疗。
除此之外，子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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