晚上睡觉呛咳可能是由于不良的睡眠习惯、慢性咽炎、反流性食管炎等原因引起的。
1、不良的睡眠习惯
患者如果在晚上睡觉的时候，姿势不正确，或者是枕头过低，都可能会导致胃里面的食物或者是胃液反流，刺激咽喉部位，从而出现晚上睡觉呛咳的情况。患者可以通过改变不良的睡眠习惯来改善，比如平时要保持良好的睡姿，避免枕头过低。
2、慢性咽炎
慢性咽炎是指咽部黏膜、黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症，发病原因可能与不良生活习惯、鼻腔炎症等有关，患者可能会出现咽部有异物感、咽干、咽痒等症状，由于晚上睡觉时，患者的姿势不正确，可能会导致胃酸反流，使咽喉部位受到刺激，从而出现晚上睡觉呛咳的情况。患者可以在医生的指导下使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等药物进行含漱，或者遵医嘱口服西瓜霜润喉片、银黄含片等药物进行治疗。
3、反流性食管炎
反流性食管炎是一种由胃十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，内镜下可表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和食管溃疡。典型症状包括反流、烧心、胸痛、上腹痛、嗳气等，部分患者还可能会出现晚上睡觉呛咳的情况。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物抑制胃酸分泌，减轻反流症状。患者必要时还可遵医嘱服用硫糖铝、铝碳酸镁等保护胃黏膜。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如支气管炎、肺炎等，应及时就医，完善检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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