39问医生

食道吻合口瘘怎么知道?

齐兴四 消化内科 副主任医师
青岛大学附属医院 三级甲等
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食管癌术之后出现吻合口瘘,首先应当通过胃肠减压以及胸腔引流管通畅引流,同时选用广谱敏感抗菌药物联合应用,给予静脉营养支持,人血白蛋白,血制品应用改善一般情况 。对于病情重,胸腔闭式引流不畅,保守治疗没有什么效果的病人,应当及时进行手术引流。瘘口过大或者脱落,需要重新吻合或者旷置,以期二期吻合,吻合口较小可以修补加固同时置管冲洗引流。部分情况下还可以内镜下置入带膜支架覆盖瘘口,具体还需要根据术中的情况来最终决定处理方式。
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2022-09-23 浏览100
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