子宫包块5.6cm是否需要做手术，需要根据具体情况进行分析。子宫包块可能是子宫内膜异位症、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等原因导致的。
1、子宫内膜异位症
如果患者月经期有经血逆流的情况或者体内雌激素水平过高，就可能会引起子宫内膜异位症，使患者出现痛经、月经异常以及包块等症状。如果患者症状较轻，则不需要进行手术治疗，可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、甲羟孕酮片等药物来缓解症状。如果患者症状较重，且药物治疗的效果不佳，则需要通过手术治疗来缓解，如腹腔镜手术等。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉通常与炎症刺激、宫腔手术操作史等因素有关，会导致子宫内膜间质过度生长，容易出现长包的情况，也会出现月经延长、周期不规律等情况。如果患者症状较轻，且息肉较小，通常不需要进行手术治疗，遵医嘱服用左炔诺孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗即可。但如果患者的息肉比较大，且症状比较明显，则需要通过宫腔镜手术进行治疗。
3、卵巢囊肿
如果患者盆腔有感染的情况，可能会诱发卵巢囊肿，使其出现腹部隐痛、腹部下坠感等不适的症状，也会有不规则包块的情况。如果卵巢囊肿比较小，且患者没有出现不适的症状，通常不需要进行手术治疗，遵医嘱服用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗即可。但如果卵巢囊肿比较大，且出现了明显的临床症状，则需要通过卵巢囊肿剔除术、患侧卵巢切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，也可能与子宫肌瘤有关，建议患者及时到医院就诊，以免延误病情。
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