耳鸣，特别是熬夜时更严重，可能是环境因素、中耳炎、外耳道炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗措施。
1、环境因素
长时间生活在有噪音的环境中，可能会导致耳鸣的症状加重，出现特别耳鸣的现象。患者应尽量远离具有噪音的环境，如果工作环境比较嘈杂，可以选择佩戴防护耳罩或者防护面罩，减少噪音对耳部造成的刺激。
2、中耳炎
中耳炎是指发生在中耳部位的炎症性疾病，患者可能会出现耳部疼痛、耳道流水、听力下降等症状，还可能会伴随耳鸣的症状。患者可以遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等药物进行治疗，同时要注意耳部的清洁卫生，避免用手抓挠。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性炎症性疾病，患者可能会出现耳道皮肤水肿、疼痛、渗液等症状，还可能会伴随耳鸣的症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，同时要注意耳部的清洁卫生，避免用手抓挠。
除此之外，还可能是神经性耳鸣、脑供血不足等原因引起的，患者应及时到正规医院就诊，明确病因后进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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