包皮手术20天后水肿没消，可能是过度摩擦、伤口感染、局部回流不畅等原因所导致的，需要根据引起的原因进行针对性处理。
1、过度摩擦
如果在平时不注意自身的清洁，频繁进行性生活，可能会使伤口部位受到摩擦，从而出现肿胀的情况。可以通过勤洗澡的方式进行改善，也可以通过定期更换内裤的方式进行缓解。
2、伤口感染
如果不注意自身的清洁，频繁进行性生活，可能会使伤口部位受到细菌的感染，也有可能会出现皮肤发红、皮肤发胀等现象。建议患者使用医用碘伏进行消毒处理，也可以遵医嘱配合使用盐酸环丙沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行抗炎治疗。
3、局部回流不畅
如果在平时不注意自身的防护，可能会使阴茎部位出现水肿的情况，甚至还会伴有局部隐隐作痛等现象。可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过手法复位的方式进行处理。
除此之外，还可能是糖尿病、肾小球肾炎、静脉曲张等疾病所引起的。若患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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