39问医生

食道穿孔怎么诊断?

张继舜 消化内科 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
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食道穿孔一般可以通过X线平片、食管造影、胸腔穿刺检查等方式进行诊断。
1、X线平片:患者可以通过X线平片进行检查,如果患者颈筋膜内游离气体、纵隔积气或纵隔增宽、单侧或双侧气胸,一般可以对食管穿孔进行诊断。2、食管造影:食管造影通常使用碘水,如果显示造影剂渗漏,可以明确诊断,患者通常不使用钡剂,钡剂残余可引起严重并发症。3、胸腔穿刺检查:当患者胸部X线平片清晰显示气胸征象时,患者可以通过胸膜穿刺进行检查,如果抽出的胸腔积液可以看到食物残渣,通常可以明确诊断。患者也可以口服亚甲基蓝,然后在稀释溶液后进行胸膜穿刺,如果抽出的胸腔积液呈蓝色,一般可以明确诊断。
建议患者及时到医院进行检查,对症治疗,恢复时注意多进食流质。平时注意增加营养,多吃含蛋白质、维生素丰富的食物,避免辛辣刺激性食物。
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2022-08-17 浏览100
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