肚子痛想拉大便拉不出来可能是便秘、急性胃肠炎、肠梗阻等原因引起，需针对引起的原因采取治疗措施。
1、便秘
便秘是因为粪便在肠道当中的停留时间比较长，粪便当中的水分被过度吸收，会导致大便干结，不容易排出。患者可以多喝水，多吃膳食纤维比较丰富的食物，比如香蕉、火龙果、西瓜等，能够软化粪便，促进粪便排出。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎是因为胃肠黏膜受到病原微生物感染引起，导致胃肠黏膜出现充血、水肿，并且会导致胃肠蠕动减慢，使腹痛、腹胀、大便不畅。患者可在医生的指导下服用乳果糖口服溶液、硫酸镁溶液、多潘立酮片等药物治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是因为肠道的内容物排出不畅或者无法排出，导致腹部出现疼痛，同时还会伴有食欲不振、恶心、呕吐、便秘等症状。患者可以通过胃肠减压管抽吸胃肠道内的气体，能够减轻胃肠道内的压力。如果症状比较严重，通过保守治疗效果不佳，可以通过手术治疗。
除上述原因外，也可能是结肠炎、阑尾炎、直肠炎等原因引起，患者需要及时就医。
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