宝宝四个月头老是向前倾可能是生理性因素引起，也可能是缺钙或维生素D缺乏性佝偻病等引起。
1、生理性因素
宝宝四个月时，颈椎发育尚不完善，可能会因头部姿势不稳定而出现头老是向前倾的情况。这种情况下不需要进行特殊治疗，随着宝宝的生长发育，症状会逐渐改善。
2、缺钙或维生素D缺乏性佝偻病
如果宝宝缺钙或维生素D，可能会导致骨骼发育不良，出现头部姿势不稳定、容易出汗、睡眠不踏实等症状，宝宝可能会出现上述症状。可在医生指导下使用碳酸钙、乳酸钙和醋酸钙缓解症状。
3、脑积水
脑积水是指脑内积聚过多的液体，可能会导致颅内压升高，宝宝可能会出现头部向前倾、哭闹不止、恶心呕吐等症状。如果脑积水不严重，宝宝可以遵医嘱服用、氢等药物治疗。如果脑积水比较严重，可以通过手术进行治疗，如大脑导水管成形术、脑脊液分流术等。
除以上原因外，还可能是先天性小儿畸形、先天性脊柱畸形等原因引起，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。
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