12岁女孩腋下发黑，多考虑是不注意个人卫生引起的，也可能是黑棘皮病、黑色素瘤等原因导致的，需要根据引起的原因对症改善。
1、不注意个人卫生
如果平时不注意个人卫生，出汗量比较多，没有及时洗澡，腋下部位会沉积大量的汗液，从而出现发黑的现象。可以通过勤洗澡的方式进行改善，也可以通过更换衣物的方式进行缓解。
2、黑棘皮病
是一种罕见的皮肤病，具有一定的遗传倾向，也与自身免疫性疾病、内分泌疾病等因素有关，患病以后容易出现皮肤颜色加深的现象，也可能会伴随皮肤瘙痒、表面粗糙等症状。患者可在医生的指导下，使用水杨酸软膏、卡泊三醇软膏等药物进行治疗，同时还需要配合减轻体重的方式进行改善。
3、黑色素瘤
是一种恶性肿瘤，与种族、遗传、创伤等有一定关系。患病以后容易导致患者局部皮肤出现颜色改变，可表现为黑色、棕色、粉红色等，严重时还可能会出现皮肤破溃的现象。患者可在医生的指导下通过原发灶手术切除的方式进行治疗，术后还需要做病理检测，如果是恶性肿瘤，术后还需要在医生的指导下通过化疗的方式进行治疗，使用的药物一般有氟尿嘧啶注射液、紫杉醇注射液等。
除以上几种原因以外，不排除与花斑癣有一定关系。如果通过上述方法，病情无法得到改善，需要及时就医，以免使症状加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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