符合神经型食物中毒表现的是？_39问医生

符合神经型食物中毒表现的是？

王庆春消化内科副主任医师

莱芜市中医医院三级甲等

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你好，起病突然，以神经系统症状为主。可有头痛、头晕、晕眩、乏力、恶心、呕吐。眼内外肌瘫痪可出现眼部症状，如视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大，对光反射消失。重者出现吞咽、咀嚼、发音困难，甚至呼吸困难。肌力低下主要见于颈部及肢体近端，腱反射可呈对称性减弱。由于颈肌无力，头向前好倾向一侧。病程中神志清楚，感觉正常，不发热。常伴有便秘、腹胀、尿潴留。轻者5～9天内逐渐恢复，但全身乏力及眼肌瘫痪持续较久。重症抢救不及时多数死亡，病死率30%～60%，死亡原因多为延髓所致呼吸衰竭，心功能不全及误吸肺炎所致继发性感染。治疗方面：一、抗毒素治疗，多价肉毒素（A、B、E型）对本病有特效，必须及早应用，在起病后24h内或瘫痪发生前注射最为有效，剂量每次5～10万单位，静脉或肌肉注射，要先做血清敏感试验，过敏者先行脱敏处理，必要时6h后重复给予同量1次。在病菌类型已经确定者，应注射同型抗毒素，每次1～2万单位。病程已过二日者，抗毒素效果较差，但应当继续注射，以中和血中残存毒素。二、对症治疗，患者应严格卧床休息，并予适当镇静剂，以避免瘫痪加重。

2019-09-09 浏览100次

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