蛀牙一般是指龋齿，龋齿坏了一半是否要拔掉，需要根据具体情况决定，如果没有出现炎症，一般不需要拔掉，如果出现炎症，则需要拔掉。
1、不需要拔掉
如果患者龋齿坏了一半，并没有出现炎症，也没有出现疼痛、肿胀等症状，一般不需要拔掉。患者可以遵医嘱通过补牙的方式改善，将牙齿补齐，从而恢复正常的咀嚼功能。
2、需要拔掉
如果患者龋齿坏了一半，并且出现了炎症，如牙周炎、根尖周炎等，并且出现了明显的疼痛、肿胀等症状，则需要及时将牙齿拔掉，以免导致病情加重。患者可以在医生指导下通过根管治疗、拔牙术等方式进行治疗，以免导致病情加重。
建议患者平时注意口腔卫生，养成早晚刷牙的习惯，饭后及时漱口。同时，患者还需要注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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