蛀牙坏了一半，通常需要尽快到口腔科就诊，根据龋坏深度和牙髓状态选择补牙、根管治疗或拔牙等方案。具体处理方式取决于牙齿损坏程度、是否伤及神经以及剩余牙体组织的牢固性。
1. 轻度龋坏未伤及牙髓
如果蛀牙仅破坏牙体硬组织，未感染牙神经，医生会去除腐坏部分后，使用树脂等材料进行充填修复。这类情况一次就诊即可完成，治疗后需注意避免用该侧咀嚼过硬食物，防止填充物脱落。
2. 中度龋坏已暴露牙髓
当蛀洞深入牙髓腔，引发疼痛或炎症时，需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓、消毒根管并填充专用材料，随后建议制作牙冠保护剩余牙体。整个疗程通常需要2-4次复诊，治疗期间避免使用患牙咬物。
3. 重度龋坏无法保留
若牙齿损坏面积过大，剩余牙体组织薄弱无法支撑修复，或根尖周出现严重感染，医生可能建议拔除患牙。拔牙后需等待3个月左右，再根据情况选择种植牙或活动义齿恢复咀嚼功能。
无论采取哪种方案，治疗后都应加强口腔清洁，使用含氟牙膏并配合牙线清理牙缝。建议每半年至一年进行口腔检查，早期发现小蛀牙可避免发展到严重阶段。需注意，个体牙体条件和修复效果存在差异，具体方案应由医生检查后确定。
1. 轻度龋坏未伤及牙髓
如果蛀牙仅破坏牙体硬组织，未感染牙神经，医生会去除腐坏部分后，使用树脂等材料进行充填修复。这类情况一次就诊即可完成，治疗后需注意避免用该侧咀嚼过硬食物，防止填充物脱落。
2. 中度龋坏已暴露牙髓
当蛀洞深入牙髓腔，引发疼痛或炎症时，需进行根管治疗。医生会清除感染牙髓、消毒根管并填充专用材料，随后建议制作牙冠保护剩余牙体。整个疗程通常需要2-4次复诊，治疗期间避免使用患牙咬物。
3. 重度龋坏无法保留
若牙齿损坏面积过大，剩余牙体组织薄弱无法支撑修复，或根尖周出现严重感染，医生可能建议拔除患牙。拔牙后需等待3个月左右，再根据情况选择种植牙或活动义齿恢复咀嚼功能。
无论采取哪种方案，治疗后都应加强口腔清洁，使用含氟牙膏并配合牙线清理牙缝。建议每半年至一年进行口腔检查，早期发现小蛀牙可避免发展到严重阶段。需注意，个体牙体条件和修复效果存在差异，具体方案应由医生检查后确定。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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