无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可以保守治疗吗_39问医生

医生回答

张博副主任医师三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院骨科（本部）

无脊髓损伤的颈椎骨折脱位可以选择保守治疗。
如果患者颈椎骨折后没有明显移位或轻微的压缩，不会导致颈椎管内脊髓损伤，则可采取保守治疗，保守治疗主要是制动颈部，为骨折愈合创造条件。在这种情况下，可以进行颈托外固定或者如果患者有寰枢椎半脱位并伴有齿状突骨折，可以进行为期三周的颈部牵引，三周后，可以拔出颈托进行两个月的外固定。如果是下颈椎骨折，可以简单地用颈椎支架固定两个月，为骨折愈合创造修复条件，可使用活血化瘀药和促进骨折愈合药。
建议患者饮食应清淡，多吃有营养的食物。 2022-08-18 17:09 举报

蒋再平副主任医师三甲

益阳市第一中医医院骨科

非手术治疗
急诊处理应十分注意损伤机制，一经诊断后不可将颈椎伸展，以防颈脊髓损伤，宜应用枕颌带牵引或颅骨牵引，牵引的方向使颈椎略屈曲位。牵引重量应与合并脊髓损伤的骨折脱位一样，在密切观察下逐渐加重。一经复位，将颈椎维持在生理位，3周后用头颈胸石膏固定，为期3个月。牵引过程中如果出现神经刺激或压迫症状应调整牵引重量和方向。症状不消失或有加重倾向应立即中止牵引，不能为求得复位而损伤脊髓。采用维持重量牵引3周，尔后石膏颈颌固定，待后期手术固定。 2019-08-22 16:55举报

杨立志副主任医师

商丘市睢阳区中医院内科

颈椎椎体骨折的同时伴有椎节严重脱位者，称为颈椎骨折脱位。这是一种典型的完全性损伤在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。预后较差只有不伴脊髓伤的所谓的“幸运性损伤”者例外，一是中药治疗，二是颈椎外固定！！ 2009-08-09 10:28举报

唐家广副主任医师

解放军总医院第一附属（304）医院骨科（全军骨科研究所）外科_骨科

这是一种典型的完全性损伤在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤。建议您及时到三甲医院检查治疗，万不能延误病情，加大了治疗难度。北京304医院全军骨科研究所祝您健康！ 2014-03-05 11:20举报