吞咽时耳朵有脆脆的声音，可能是耳道异物、咽鼓管异常开放症、中耳炎等原因引起的，建议根据具体原因采取合理的处理措施。
1、耳道异物
如果不小心导致耳道内进入了异物，可能会使耳道黏膜出现损伤的情况，在吞咽时，异物可能会与耳道黏膜发生碰撞，从而出现上述现象。建议患者及时到医院通过耳镜等方式将异物取出。必要时，患者可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物预防感染。
2、咽鼓管异常开放症
咽鼓管是连通鼓室和鼻咽腔的管道，能够起到调节中耳气压的作用，存在咽鼓管异常开放症的患者在吞咽时，可能会出现耳朵有脆脆的声音的情况，还可能会伴有耳闷、耳鸣等症状。建议患者可以在医生指导下使用红霉素、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者可通过手术的方式进行治疗。
3、中耳炎
中耳炎是指中耳全部或部分结构发生炎性病变。如果患者存在中耳炎的情况，在炎症的刺激下，可能会导致耳道黏膜充血、肿胀，在吞咽时，可能会出现耳朵有脆脆的声音的情况，还可能会伴有耳朵疼痛、耳道流水等症状。建议患者可以在医生指导下使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱配合使用红霉素、阿莫西林等药物进行治疗。
除此之外，耳道炎、咽炎、扁桃体炎等疾病也可能会引起吞咽时耳朵有脆脆的声音的情况，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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