肛管、直肠、结肠狭窄是什么？_39问医生

肛管、直肠、结肠狭窄是什么？

罗京艺肛肠外科副主任医师

聊城市第二人民医院三级甲等

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肛管直肠和结肠狭窄可由先天性畸形，炎症、外伤、肿瘤和手术创伤等原因引起，结肠狭窄除先天性畸形和损伤造成外，多数是结肠切除引起。另外如肛周，直肠周围脓肿，广泛的肛管直肠瘘，肉芽肿性结肠炎，溃疡性结肠炎，结核，血吸虫病肉芽肿，花柳性淋巴肉芽肿，放线菌病等，均可引起肛管直肠狭窄，损伤也是最常见的病因，特别是手术创伤，其他的病因有会阴意外伤，分娩伤，烧伤，具有腐蚀药物，栓剂的损伤，放射治疗和肿瘤。常有肛管直肠手术，损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法，腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述排便困难等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄，有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口，这种情况应与普通肛裂引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别，视诊肛门部常有粪便或分泌物，为了明确或排除可能存在的病因，或在考虑作狭窄的整复术前，应进行钡剂灌肠以观察有否结，直肠病变，对环状表面光滑的直肠狭窄，可作Frei试验，来鉴别花柳性淋巴肉芽肿，疑有恶性肿瘤时，应作直肠镜或乙状结肠镜检查，并作活组织检查以肯定诊断。

2019-09-26 浏览100次

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