何为外伤性脑脊液漏？_39问医生

何为外伤性脑脊液漏？

赵东升功能神经外科副主任医师

西安市红会医院三级甲等

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外伤性脑脊液漏（cerebral spinal fluid leakage）是指外伤导致颅盖和（或）颅底骨折或缺损，使硬脑膜和蛛网膜破裂，脑脊液由骨折缝隙经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界相交通。脑脊液漏绝大多数可以通过非手术治疗而痊愈，仅有少数病人，持续3-4周以上，这时可以考虑手术治疗。非手术治疗一般采取头高30度，卧向患侧，以利于愈合。同时要保持鼻腔，或者是外耳道清洁干净，避免擤鼻、咳嗽以及用力屏气，要保持大便通畅，限制液体的入量。适当给减少脑脊液分泌的药物，比如醋氮酰胺或者采用甘露醇，速尿等脱水剂以减少脑脊液分泌，必要时也可以行腰椎持续脑脊液引流，以减少或停止漏液，大多数患者脑脊液漏经过1-2周保守治疗即可痊愈。如果患者有持续的脑脊液漏，达到3-4周以上，就需要进行脑脊液漏口处的修补手术。

2023-01-18 浏览100次

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