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外伤性脑脊液漏可采取头高卧位、鼻腔填塞、腰穿引流等措施进行治疗。
1.头高卧位
患者应采取头高脚低位,以减少脑脊液的流出。例如,在床上放置一个枕头或将床头抬高。此方法通过重力作用使脑脊液回流至颅内,从而减少漏出。适合于轻度的脑脊液漏情况。适用于初期处理或作为其他治疗手段的辅助措施。
2.鼻腔填塞
使用凡士林纱条、碘仿纱条等材料填充鼻腔,可以起到封闭创口的作用。如使用碘仿纱条填充鼻腔。通过物理阻隔防止脑脊液继续从颅底骨折处流出。适用于颅前窝或颅中窝骨折引起的脑脊液漏。适用于症状较轻且未合并感染的患者。
3.腰穿引流
在专业医生指导下进行腰椎穿刺术,将脑脊液引流出体外。如使用一次性无菌注射器抽取脑脊液。通过降低颅内压来减少脑脊液的产生和流失。适用于严重或持续性的脑脊液漏。适用于伴有颅内高压或其他并发症的患者。
在治疗期间,患者应避免剧烈运动和用力咳嗽,以免增加颅内压力导致脑脊液漏加重。同时,保持局部清洁干燥,避免污染,有助于促进伤口愈合。