胆管损伤的后果是严重的.所以预防其发生很重要.实际上医源性胆管损伤绝大多数是可以预防的.手术时术者应集中注意力.操作要认真细致.并遵从一定的操作常规步骤.如在施行胆囊切除术时.先显露胆总管.肝总管和胆囊管.辨清三者关系后用丝线套住胆囊管.暂不将其切断.再从胆囊底部做逆行胆囊分离直达胆囊管汇入胆总管处.这时才结扎切断胆囊管.如在分离胆囊管时上述三管关系分辨不清.可考虑作胆总管切开术.置入探杆.帮助确定各胆管的位置.也可作术中胆道造影来帮助定位.此外.分离胆囊时还应尽可能靠近胆囊壁剪切.遇有出血应细心止血.切忌大块缝扎止血.并时刻警惕有无胆管畸形的存在.
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如何预防肝外胆管损伤
eandc
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2009-08-12
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