.颈椎结核常可形成寒性脓肿颈椎椎体病变的结核性肉芽组织炎性渗出物坏死组织等形成脓汁穿破椎体皮质汇集到椎体一侧的骨膜下形成局限性椎旁脓肿病变继续发展脓汁增加脓汁可突破椎体前方骨膜和前纵韧带汇集到椎体骨膜的前方和颈长肌的后方颈4以上病变脓肿多位于咽腔后方因而也称咽后脓肿颈5以下病变脓肿多位于食管后方巨大的咽后脓肿可将咽后壁推向前方与舌根靠拢因而患者睡眠时鼾声甚大甚至引起呼吸和吞咽困难下颈椎病变的脓汁可沿颈长肌下垂到上纵隔的两侧使上纵隔的阴影扩大有如肿瘤的外观咽后食管后脓肿都可穿破咽腔或食管形成内瘘使脓汁死骨片由口腔吞下或吐出椎体侧方病变的脓汁也可在颈部两侧形成脓肿或沿椎前筋膜及斜角肌向锁骨上窝流注该处脓肿可向体外穿破形成窦道窦道形成后常经久不愈当存在混合感染后十分难处理
2.颈椎结核产生的脓汁肉芽干酪样物质死骨和坏死椎间盘等可凸入椎管内压迫神经根和脊髓病变椎体的脱位或半脱位亦可使脊髓受压患者可出现痉挛性瘫痪
2.颈椎结核产生的脓汁肉芽干酪样物质死骨和坏死椎间盘等可凸入椎管内压迫神经根和脊髓病变椎体的脱位或半脱位亦可使脊髓受压患者可出现痉挛性瘫痪
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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