灰指甲一般是指甲癣，手上有甲癣一般不能做饭。甲癣是由皮肤癣菌、酵母菌等真菌感染引起的指甲病变，主要表现为指甲颜色改变、指甲变形、指甲增厚等。
甲癣具有一定的传染性，如果患者经常用手接触一些物品，可能会导致真菌感染手部，从而出现甲癣。如果患者在做饭时，没有对工具进行消毒，可能会导致手部被传染，从而出现手癣的情况。因此，手上有甲癣一般不能做饭。
如果患者手上出现甲癣，可以在医生的指导下口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等，一般可以起到抗真菌的作用，从而缓解症状。患者也可以遵医嘱外用药物进行治疗，比如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等，一般也可以起到治疗作用。
如果患者手上出现甲癣，建议及时到正规医院的皮肤科就诊，并积极配合医生治疗，以免加重病情。同时，患者还需要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，并避免与他人共用生活用品，以免出现交叉感染的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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