39问医生

45岁,女性,乳酸性酸中毒,2019年1

李勋 麻醉科 医师
吉林大学中日联谊医院 三级甲等
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首先一点,患者病情肯定是非常危重的,第一,没有尿,说明肾血流不足,也是休克的一个表现,第二,患者血压已经达到了休克,这高血压应该是用了升压药之后的血压,用了升压药还是60,说明患者循环非常不稳定。这种情况就算是神仙也不行,该用的药物,方法都已经用上了,能不能回来要看患者自己了。
网友****:首先感谢医生的解答,非常非常感谢!11月29日下午开始到30日中午,姐姐有了600毫升尿,肾脏好像正在恢复,只是脸色不好,以鼻子为中心两边有些不一样,一侧稍肿一些。肺部还不行,29日进行了气管切管,就是在切管以后才有的尿,白细胞已经正常了,为什么肺部呼吸还不好。肌酐183,白细胞15.34。
请医生进一步提出指导意见,能推荐很好的医院或专家更好。谢谢!我这有各项检查指标的数据,不知怎样上传,如果可以的话,我可以提供给医生,希望能多给一些指导。
医生回复:首先,气管插管,说明患者已经基本上没有自主呼吸,其次,患者有尿可能是用了利尿剂,因为这种情况患者的循环肯定很难维持,适当用利尿剂减轻心脏负荷是合理的方法。其余的,就继续观察。
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2019-11-29 浏览100
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