39问医生

肺结核已强化期治疗两个月,从斑片状小片状

肖卫华 传染科 主治医师
江西省永丰县疾病预防控制中心
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如果前期显示为斑片状小片状影,应该是渗出病灶,经过2个月的强化期治疗,病灶吸收,逐渐形成密度增加的小点状,结节状影,那是属于好转吸收的情况。痰培养应该是治疗前的检查结果,因为培养时间为2个月。现在结果两个菌落只代表治疗前情况。一般说,按照《中国结核病防治规划工作实施指南》,治疗满2个月进行痰涂片检查,阴性的,转入继续期治疗,如果涂片检查阳性,再增加一个月的强化期。建议现在进行痰涂片检查。
网友****:咨询下会不会完全吸收,结节阴影是不是增殖,然后ct显示左侧欠光滑,右侧有微量积液,当时斑片状小片状ct后拖了半个月后才去的肺科医院治疗,当时半个月每天健身,晚上不知道是不是心理作用,背疼得睡着,趴着才能迷迷糊糊的睡着,是不是当时半个月已经胸膜炎了,再次谢谢你的答复!
医生回复:如果是早期的渗出病灶,经过治疗可以完全吸收,但这样的情况极少见。不过你也不必担心,肺部的纤维化、条索状阴影,是趋于稳定的表现,就好比皮肤割破后,伤口愈合留下的疤痕一样,即使完全好了,还是可以看到的。
另外,大部分肺结核都可能牵涉到胸膜,所以,经常听说肺结核病人有胸闷不适的感觉,有时候也可能是因为心理作用,不特别注意也不会明显感觉到。
网友****:当时感觉特别疼,也可能是心理作用大,晚上睡不着,要到凌晨趴着睡才能迷迷糊糊睡着。跟大夫请教下当时的斑片状小片状的形成要多长时间?谢谢!当时的斑片状小片状密度增高影,是不是属于渗出,后来出现结节是不是增殖了?怎么会出现结节了?当时赶着做ct,门诊人也多,所以没有咨询结核门诊医生,麻烦你帮忙解答下,谢谢!
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2019-12-19 浏览100
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