胆红素三项包括直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素，而总胆红素又包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素三项高，其他正常，一般是肝功能当中出现总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素的升高。
1、对于胆红素三项出现了升高，如果只是轻度的升高，也不一定是明显的疾病，脂肪肝，酒精肝以及药物性的肝损伤均会出现这种情况，而如果升高比较明显，还需要根据具体的指标来决定。2、如果是以直接胆红素升高为主，这种情况下首先考虑是梗阻性黄疸所造成的，常见的疾病有胆道的结石，胰头癌，壶腹周围癌，3、如果是以间接胆红素升高为主，这种情况下很有可能是肝细胞性的黄疸，或者是溶血性黄疸，如急慢性的肝炎，输血后的溶血等。
首先分辨是哪一种胆红素升高为主，是直接胆红素为主，还是间接胆红素为主。如果以直接胆红素为主，多半都存在胆汁淤积的情况，要用解决胆汁淤积的药物来治疗。如果是直接胆红素和间接胆红素都升高，而且比例相似，同时转氨酶也升高，往往提示由于肝细胞损伤导致，要积极保肝，减轻肝脏炎症，使肝细胞修复，黄疸也慢慢消退。
1、对于胆红素三项出现了升高，如果只是轻度的升高，也不一定是明显的疾病，脂肪肝，酒精肝以及药物性的肝损伤均会出现这种情况，而如果升高比较明显，还需要根据具体的指标来决定。2、如果是以直接胆红素升高为主，这种情况下首先考虑是梗阻性黄疸所造成的，常见的疾病有胆道的结石，胰头癌，壶腹周围癌，3、如果是以间接胆红素升高为主，这种情况下很有可能是肝细胞性的黄疸，或者是溶血性黄疸，如急慢性的肝炎，输血后的溶血等。
首先分辨是哪一种胆红素升高为主，是直接胆红素为主，还是间接胆红素为主。如果以直接胆红素为主，多半都存在胆汁淤积的情况，要用解决胆汁淤积的药物来治疗。如果是直接胆红素和间接胆红素都升高，而且比例相似，同时转氨酶也升高，往往提示由于肝细胞损伤导致，要积极保肝，减轻肝脏炎症，使肝细胞修复，黄疸也慢慢消退。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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