患结核性胸膜炎服用结核药物三个月还没有好转，可能是因为没有遵医嘱按时用药、用药剂量不够、用药不当、病情比较严重、结核分枝杆菌耐药等原因所造成的。
1、没有遵医嘱按时用药
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会使药物的浓度达不到治疗效果，从而出现服药三个月病情没有好转的情况。患者可以遵医嘱按时用药，也要注意用药期间的护理，尽量多卧床休息，避免做重体力劳动。
2、用药剂量不够
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，可能会使药物的剂量不够，从而达不到治疗的效果，甚至会出现病情加重的情况。患者可以遵医嘱适当加大药物的剂量，也可以遵医嘱更换其他药物进行治疗。
3、用药不当
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会使药物的治疗效果受到影响，甚至会出现病情加重的情况。患者可以遵医嘱更换其他药物进行治疗，也可以遵医嘱使用抗结核的药物进行治疗，比如利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片等。
4、病情比较严重
如果患者的病情比较严重，仅服用结核药物可能无法达到治愈的目的，此时可以通过胸腔穿刺引流术等方式进行治疗，也可以通过手术治疗的方式进行改善。
5、结核分枝杆菌耐药
如果患者服用的结核药物出现耐药的情况，可能会使药物的治疗效果受到影响，从而出现病情持续发展的情况。患者可以遵医嘱配合使用盐酸乙胺丁醇片、利福平胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术治疗的方式进行改善。
在日常生活中，患者要注意平时的护理，避免吃辛辣刺激类的食物，也要避免吃油脂含量偏高的食物，否则会影响到疾病的恢复。
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